Šiuolaikinė cukrinio diabeto kontrolė be sensorių[1] yra kaip lenktyninio bolido vairavimas naktį, kalnuose ir be šviesų. Ir nors dažniausiai apie sensorius kalba žmonės su 1 tipo diabetu, praktika rodo, kad jie nepaprastai naudingi ir žmonėms su 2 tipo diabetu.
Įprastai sensoriai veikia su savo oficialiomis programėlėmis suderinamame telefone – bet štai čia ir iškyla problema: ką daryti, jei turimas telefonas yra nesuderinamas? Sudėtingiausia Android operacinę sistemą naudojančių telefonų turėtojams, nes telefonų yra daug ir įvairių, o sensorių gamintojas pasirenka derinti savo oficialią programėlę tik su ribotu skaičiumi modelių. Tačiau nusiminti dėl to, ar juo labiau bėgti pirkti suderinamo telefono iš sensorių gamintojo nurodyto sąrašo tikrai neverta – tuos pinigus verčiau investuokite kitur. O į savo oficialiai „nesuderinamą“ telefoną atsisiųskite atviro kodo programėlę xDrip+[2].
Kas tai yra xDrip+?
xDrip+ yra atviro kodo programa, skirta Android įrenginiams, įskaitant ir kai kuriuos Android Wear laikrodžius (kai kurie laikrodžių modeliai gali registruoti Dexcom sensorių duomenis net nenaudojant telefono).
Programėlė palaiko belaidį Bluetooth ryšį su:
- Dexcom G6, G7, One, One+
- Medtrum A6, S7,
- Libre per NFC ir Bluetooth,
- Eversense
- Medtronic 640G, 720G, 740G pompomis (per papildomas programas).
xDrip+ taip pat palaiko sąsają su kai kuriais Bluetooth gliukozės matuokliais, pvz.: Contour Next One, AccuChek Guide, Verio Flex, Diamond Mini, taip pat su injektoriais Pendiq 2.0 Insulin Pen.
Širdies ritmo ir žingsnių duomenys gali būti registruojami ir apdorojami iš Android Wear, Garmin, Fitbit ir Pebble išmanųjų laikrodžių.
xDrip+ įmanoma sinchronizuoti keliuose telefonuose, taip, kad tėvai ar kiti sekėjai galėtų matyti vaiko (ar kito asmens) glikemijos duomenis [3]. Taip pat xDrip+ gali perduoti duomenis į Nightscout, [4], Tidepool, MongoDB arba InfluxDB.
xDrip+ yra itin plačiai pritaikoma asmeniniams poreikiams: leidžia pasirinkti skirtingus parametrus, konfigūruoti aliarmų signalus, keisti ekrano nustatymus ir kt.
xDrip+ kalba lietuviškai!
Programėlės naudotojas gali pagal savo poreikius konfigūruoti perspėjimus (pvz.: žemos ir aukštos glikemijos), pasirinkti ne tik jų skaitines reikšmes, bet ir signalo melodiją, garsumą ir pan. xDrip+ duomenis galima skaityti balsu, keisti jų rodymo nuostatas, eksportuoti įvairiais būdais. xDrip+ taip pat gali lokaliai perduoti glikemijos duomenis kitai telefone veikiančiai programėlei, pvz.: dirbtinės kasos sistemai AAPS.
Programėlės veikimui nebūtinas interneto ryšys (jis būtinas tik naudojant sekėjo funkciją), turi būti įjungtas tik Bluetooth ir vietovės nustatymo servisas (jis būtinas!).
xDrip+ įdiegimas
1. xDrip+ reikia atsisiųsti iš čia: https://github.com/NightscoutFoundation/xDrip/releases
Įprastai visada rinkitės naujausią versiją (kartais ši taisyklė turi išimčių, bet jos labai retos).
Jums reikalingas .apk failas.
Kadangi Android telefonai saugosi grėsmių, galinčių ateiti su programėlėmis, kurios atsiunčiamos ne iš oficialių šaltinių, atsisiuntimas gali būti blokuojamas. Tada būtina paspausti „Daugiau išsamios informacijos” ir „Vis tiek įdeigti” (Dėmesio! – priklausomai nuo telefono gamintojo, šie tekstai gali skirtis, bet esmė visada ta pati: turite suteikti leidimą įdiegti programą).




2. Perskaitykite ir sutikite su taisyklėmis bei galutinio vartotojo sutartimi.
3. Pasirinkite glikemijos matavimo vienetus: mmol/l arba mg/dl (juos vėliau bet kada galėsite pakeisti)
4. Pasirinkite glikemijos duomenų šaltinį. Dėmesio: ši instrukcija skirta Dexcom One/One+ naudotojams, todėl rinkitės „G4, G5, G6, G7, 1“, o naujame pasirinkimo lange rinkitės „G6, G7, 1”. Jei naudosite kitą sensorių (ne Dexcom) – rinkitės „Kita”.



Prieš susiedami sensorių su telefonu turite suteikti xDrip+ veikimui reikalingus leidimus.
xDrip+ leidimai
Tam, kad programos telefone veiktų taip, kaip numatyta, joms reikalingi įvairūs servisai. Pvz.: xDrip+ bendrauja su sensoriais Bluetooth ryšiu, o šio ryšio veikimui reikalingas vietos nustatymo servisas. Taigi, nesuteikus leidimo xDrip+ naudotis vietovės nustatymo paslauga, niekas neveiks.
Taigi, šiame etape išeikite iš xDrip+ ir atsidarykite bendruosius telefono nustatymus.
Nustatymai → Programos → xDrip+ → Leidimai
Leiskite viską! xDrip+ nėra šnipinėjimo programa ir Jūsų duomenų nevagia, o vėliau aiškintis, kokio leidimo pritrūko, gali būti sudėtinga. Kai viską leisite, turite matyti „Neatmesta jokių leidimų”. Patikrinkite, ar nėra žymos „Pašalinti leidimus, jei programa nenaudojama”.

Grįžkite vienu lygmeniu atgal ir xDrip+ programos nustatymuose pasirinkite Mobilieji duomenys (arba Duomenų naudojimas, arba kažkaip panašiai – skirtingų gamintojų telefonuose tekstai gali šiek tiek skirtis):
Nustatymai → Programos → xDrip+ → Mobilieji duomenys
Leiskite a) duomenis naudoti fone; b) duomenis naudoti net tada, kai įjungtas duomenų taupymo režimas (tokiu būdu telefono akumuliatoriui senkant xDrip+ vis tiek veiks).
Toliau būtina išjungti akumuliatoriaus optimizavimą. Tai labai svarbu! Telefonų gamintojai neriasi iš kailio, kad tik galėtų telefono aprašyme pasigirti, jog jų modelis veikia net XX valandų po įkrovimo. Tam naudojamos įvairios programinės priemonės, piktybiškai išjungiančios viską, kas bent kiek eikvoja elektrą. Kadangi xDrip+ kas 5 min. bendrauja belaidžiu ryšiu (nors tas ryšys yra BLE – Bluetooth Low Energy, t.y. itin mažai baterijos resursų reikalaujantis), „telefono nuomone” jį reikia kuo skubiau išjungti. Taigi einame
Nustatymai → Programos → xDrip+ → Akumuliatorius
ir padarome NEOPTIMIZUOTA.
Galiausiai eikime
Nustatymai → Programos → xDrip+ → Keisti sistemos nustatymus
leiskime keisti sistemos nustatymus, o
Nustatymai → Programos → xDrip+ → Įdiegti nežinomas programas
leiskime įdiegti nežinomas programas – šis leidimas galioja xDrip+ naujiniams.




Atlikę šiuos veiksmus xDrip+ programos nustatymuose, išeikite iš programų sąrašo ir telefono nustatymų parinktyse susiraskite Baterija arba Akumuliatorius. Jei įjungtas koks nors taupymo ar optimizavimo režimas – išjunkite!
Pastaba: Jūsų telefone visi šie veiksmai gali atrodyti kažkaip kitaip. Bet esmė yra ta pati – turite apsaugoti xDrip+ programą nuo telefono bandymų ją išjungti.
Bluetooth optimizavimo išjungimas
Telefonas taupo akumuliatoriaus energiją ne tik išjungdamas fone veikiančias programas, bet ir ribodamas Bluetooth (BT). Kol neišjungtas BT optimizavimas, galite pastebėti, kad pvz.: palikę belaides ausines įjungtas po kažkurio laiko rasite jas išsijungusias – nes telefonas atjungė BT. Akivaizdu, kad xDrip+ veikimui tokios telefono pastangos sutaupyti elektrą yra pragaištingos. Taigi, labai svarbu išjungti BT optimizavimą.
Tai padaryti nėra taip paprasta, kaip xDrip+ atveju. BT yra sisteminė programa, o telefonų gamintojų nuomone eiliniams naudotojams nėra reikalo lįsti prie sistemos. Taigi, teks paieškoti giliau. Jei pagal šią instrukciją savo telefone sisteminių programų nerandate, pasinaudokite visažiniu Google.
Įprastai, telefono nustatymuose atidarius Programas, galima įžiūrėti kokią nors ikoną, taškelius ar dar kažką, po kuo slepiasi slapti pasirinkimai. Šiame pavyzdyje yra Samsung telefono vaizdas – sisteminės programos paslėptos po vos įžiūrimu filtro ženklu. Išreiškę pageidavimą matyti sistemos programas, aptiksime, kiek visko prikišta į išmanųjį aparatą!
Paieškoje įveskime Bluetooth ir rasime tai, ko ieškome. Susiraskime akumuliatoriaus nustatymus ir išjunkime optimizavimą.




Po visų šių veiksmų iš naujo paleiskite telefoną. Tada atidarykite xDrip+ programėlę. Gali būti, kad ji paprašys dar kokio nors leidimo, pvz.: įtraukti į „baltąjį“ sąrašą. Leiskite. Jei kažkuriuo metu programa paklaus, ar jau startuoti sensorių – dar ne! Bet liko jau visai nedaug.
xDrip+ konfigūravimas
Jei xDrip+ eilinį kartą paklausė, ar startuoti sensorių – kol kas pasirinkite „Keisti nustatymus”. Jei klausimo nebuvo, Nustatymų meniu rasite paspaudę 3 brūkšnelius kairiajame viršutiniame kampe.
Glikemijos vienetai – čia galite pakeisti mg/dl į mmol/l ir atvirkščiai, taip pat nustatyti savo asmenines žemos ir aukštos glikemijos ribas.
Aliarmai ir perspėjimai – čia galite pakoreguoti esamus aliarmus arba susikurti papildomų naujų. Tam pasirinkime Glikemijos aliarmų sąrašą ir arba spauskime Sukurti hipo/hiper aliarmą arba ilgai prispauskime ant jau esančio Hipo aliarmas arba Hiper aliarmas ir pakoreguokime. Galima nustatyti aliarmo slenkstį (ties kokia reikšme pasigirs aliarmas), nutildymo laiką (t. y. po kurio laiko aliarmas bus kartojamas po to, kai jį pirmą kartą „užgesinsite“), melodiją ir kitus pasirinkimus pagal norą. Viską suderinus aliarmą galima išbandyti ir – būtinai – išsaugoti.


Panašiai redaguokite ir visus kitus aliarmus, jei tokių pageidaujate. Tačiau žinokite, kad aliarmai ilgainiui kelia didžiulį nuovargį ir diskomfortą. Todėl gerai pagalvokite, kiek jų ir kada norėtųmėte girdėti.
G5/G6/Dex1 nustatymai
Tai labai svarbių, esminių nustatymų rinkinys.
Rinkitės Nustatymai → G5/G6/Dex1 nustatymai
Svarbu:
- Patikrinkite, ar visos varnelės sudėtos, kaip nurodyta.
- Iš pradžių žymėkite tik tai, kas rekomenduojama. Ir tik jei patirsite susiejimo problemų, tada bandykite žymėti papildomus langelius!
- Jei naudojate Dexcom One/One+ sensorius – niekada nežymėkite „Restartuoti sensorių”. Šis laukas skirtas specialiai perdirbtiems siųstuvams. Jei žymėsite šį lauką su įprastu Dexcom One siųstuvu arba Dexcom One+, programa bandys panaikinti siųstuve esančio laikrodžio nustatymus ir tai negrįžtamai sugadins siųstuvą.
Apačioje rasite Baterijos įkrovos perspėjimą – nustatykite 280 ir išsaugokite.

xDrip+ Bluetooth nustatymai
Rinkitės Nustatymai → Rečiau naudojami nustatymai → Bluetooth nustatymai
Svarbu:
- Patikrinkite, ar varnelės sudėtos, kaip nurodyta.
- Iš pradžių žymėkite tik tai, kas rekomenduojama. Ir tik jei patirsite susiejimo problemų, tada bandykite žymėti papildomus langelius!
- Samsung telefonams laukelis „Pasitikėti automatiniu susiejimu” turi būti nepažymėtas. Visiems kitiems – pažymėtas.

Kiti rekomenduojami nustatymai
Nustatymai → Rečiau naudojami nustatymai
Turi būti pažymėta tik:
- Agresyvus serviso perkrovimas
- Rodyti siųstuvo bateriją
Nustatymai → Rečiau naudojami nustatymai → Įv. kitos funkcijos
Turi būti pažymėta tik:
- Duomenų gavimo prioritetas
- Neleisti išjungti
Nustatymai → Rečiau naudojami nustatymai → Pažangus kalibravimas
NEturi būti pažymėta „Automatinė kalibracija” (jei pažymėta – išjunkite).
Papildomi įskiepiai Dexcom One+ (2024 m.)
Jei naudosite Dexcom One+ sensorių (kuriame siųstuvas ir sensorius yra integruoti), turite atsisiųsti papildomus įskiepius.
- Telefono Bluetooth sąraše ištrinkite VISUS prietaisus, kurių pavadinimai yra Dexcom**, DXCM** arba DX02**, kur ** yra bet kokie du simboliai (skaičiai, raidės);
- Nustatymai → Autokonfigūracija → Kamera
- Nuskenuokite QR kodą ir patvirtinkite nustatymų importą.
Pastaba: kartais QR skanavimas neveikia. Tokiu atveju atidarykite šią instrukciją savo telefone, kuriame įdiegta xDrip+, susiraskite tekste šį QR kodą ir ilgai prispaudę pasirinkite „Išsaugoti paveikslėlį” (ar kažkaip panašiai, tekstas priklauso nuo modelio). Tuomet xDrip+ Autokonfigūracijoje rinkitės ne „Kamera”, o „Paveiksliukas” ir kai atsidarys Jūsų telefono paveiksliukų galerija, pasirinkite kątik išsaugotą QR kodo paveiksliuką. Patvirtinkite nustatymų importą.

Dabar iš naujo paleiskite telefoną ir tik tada pradėkite Dexcom susiejimą.
Dexcom One+ susiejimas
Tai yra pati svarbiausia darbo dalis. Prietaisai gali bendrauti BT ryšiu tik tada, kai yra susieti tarpusavyje. Kai kuriems prietaisams, pvz.: ausinėms ar laikrodžiams, pakanka juos įvesti į susiejimo režimą ir atlikti telefone BT prietaisų paiešką. Tačiau sensoriai (kaip ir insulino pompos) yra medicininiai prietaisai, todėl jų susiejimas vyksta sudėtingiau. Visų pirma, konkretus Dexcom siųstuvas identifikuojamas pagal jo ID. Tada telefonas skanuoja erdvę, laukdamas, kol siųstuvas pasiųs signalą. Dexcom siųstuvai tai daro griežtai 5 minučių intervalais. Jei pirmas siųstuvo signalas išėjo 16 val. 19 min. 23 sek., tai sekantis bus 16 val. 24 min. 23 sek. – nei anksčiau, nei vėliau! Tai labai svarbu suprasti ir turėti kantrybės palaukti. Naudotojas negali niekaip paveikti Dexcom siųstuvo ritmo. Jei Facebook Jums teigė kitaip – netikėkite!
Kartoninėje pakuotėje Dexcom One+ yra neaktyvus – jokių signalų nesiunčia. Tam, kad jis būtų susietas su telefonu, pirmiausia reikia jį įsisegti.
Pastaba: Dexcom One+ apšilimas trunka vos 30 min. Ir jis prasideda nuo įšovimo momento! Taigi, jei sensorių įsisegsite prieš pusvalandį, susieję jų su telefonu iškart matysite rodmenis. Tai labai didelis patogumas ir šių sensorių privalumas!
Nustatymai → Dexcom siųstuvo ID
Ištrinkite ABCDEF ir įrašykite 4 skaičius, esančius ant sensoriaus šoviklio. Tada iš karto eikite į „Sistemos statusas” ir laukite susiejimo užklausos.
Susiejimo užklausa
Atidarykite Sistemos statusą – jį rasite paspaudę 3 brūkšnelius kairiajame viršutiniame kampe. Sistemos statusas turi du (arba tris) langus, kuriuos galima keisti braukiant į kairę arba dešinę. Pasirinkite tą, kuriame raudonai šviečia „Hunting transmitter” („medžiojamas siųstuvas”).
Stebėkite telefono ekraną! Ta prasme, žiūrėkite į jį – neikite arbatos, nenaršykite internete. Kaip jau minėta, siųstuvas „kalbasi“ su telefonu kas 5 minutes, tad gali tekti palaukti. Vos tik siųstuvas pabandys užmegzti ryšį, ekrane matysite susiejimo užklausą, kurią būtina patvirtinti. Kai kurie telefonai šią užklausą rodo labai trumpai ir jos iškart nepatvirtinus savarankiškai „nusprendžia“, kad Jūs jos tvirtinti nenorite. Todėl labai svarbu nesiblaškyti ir palaukti, o sulaukus užklausos – nedelsiant patvirtinti.


Pastaba: jei visgi pražiopsojote užklausą, laukti kitos gali būti beprasmiška. Todėl atlikite tokį triuką: xDrip+ nustatymuose susiraskite „Dexcom siųstuvo ID”. Pridėkite papildomą simbolį (skaičių ar raidę) ir išsaugokite. Telefono Bluetooth sąraše atsiekite egzistuojantį sensorių. Perkraukite telefoną. Vėl susiraskite „Dexcom siųstuvo ID” ir įrašykite teisingą ID. Grįžkite į Sistemos statuso langą ir laukite užklausos.
Patvirtinus susiejimo užklausą Sistemos statuso lange dar 5-10 min. matysite užrašą „Stay on this page” („Likite šiame lange”) – taip ir darykite. Sulaukite, kol šviežiai susietas siųstuvas pirmą kartą normaliai „pasikalbės” su telefonu. Jei dabar šį langą uždarysite, turėsite klaidą, kurią reikės kažkaip spręsti.
Kai susiejimas yra sėkmingas, pirmajame Sistemos statuso lange ties „Bluetooth įrenginys” turite matyti savo siųstuvo ID, o ties „Susiejimo statusas” – žodį „Authed”.
Antrajame Sistemos statuso lange po kurio laiko turite matyti daug duomenų. Jie yra labai informatyvūs, tad jei Jums iškyla kokia nors problema ir kreipiatės dėl jos į socialinius tinklus ar kitus interneto resursus, pirmiausia nusifotografuokite būtent šį, antrąjį, Sistemos statuso langą.
Kai viskas veikia gerai, Phone Service State visada rodys Got data (arba Got needed, arba Got glucose), o Sensor status – OK. Voltage A yra transmiterio baterijos įkrova be apkrovos, Voltage B – po apkrova. Dexcom One transmiterio Voltage A turi būti ne mažesnė nei 280.

Po sėkmingo susiejimo, iškart matysite „Warming Up”, jei sensoriaus apšilimas dar nepasibaigė, arba glikemijos rodmenis, jei pasibaigė.
Sensoriaus klaidos
Dexcom One+ yra labai išmanus prietaisas. Jis matuoja toli gražu ne gliukozės koncentraciją, o elektros srovės, sukuriamos vykstant elektrocheminei reakcijai tarp gliukozės mūsų kūne (audinių skystyje) ir deguonies, stiprumą [1]. Amperometriniai matavimai atliekami kas kelioliką sekundžių, taigi per 5 minutes susidaro nemažas kiekis neapdorotų, „žalių“ duomenų. Tam, kad iš jų būtų apskaičiuota glikemijos reikšmė, duomenys apdorojami. Visų pirma nufiltruojamas „triukšmas“ – įvairūs signalai, nesusiję su gliukoze (juk matuojame ne laboratorinėje kolboje, o sudėtingoje biologinėje terpėje). Tada įvertinamos visokios įtakos: temepratūros, signalo blokavimo, nenormaliai mažų ir nenormaliai didelių reikšmių ir pan. Galiausiai tokie apdoroti duomenys pateikiami algoritmui, kuris išskaičiuoja vieną vienintelį skaičių, kuris ir parodomas kaip glikemijos reikšmė. Prieš parodant dar pasitikrinama – ar remiantis jau esamais duomenimis (praeities glikemijos reikšmėmis), galima šį skaičių traktuoti kaip teisingą, ar jis panašus į klaidą?
Niekam nepatiktų, jei sensorius rodytų neadekvačius dalykus. Todėl jei algoritmui „atrodo“, kad reikšmė yra klaidinga, pradžios ekrane ir Sistemos statuso lange matysite „Sensor errors”. Ką daryti? – geriausiai NIEKO. Telefono perkrovimas, sensoriaus stabdymas ir paleidimas iš naujo ar šokiai su kardais nepadės, nes po nustatytos klaidos siųstuvas niekur neskuba: jis turi sukaupti tam tikrą kiekį duomenų, kad galėtų įvertinti, ar klaida buvo tikra, ar glikemija išties taip greitai pakito. Todėl Sensor errors nepradingsta bent 15 – 30 min., o dažnai ir gerokai ilgiau. Jei toliau apskaičiavimai klaidų nerodo, toks sensorius yra tinkamas naudoti. Jei Sensor errors kartojasi, paprasčiau yra jį tiesiog pakeisti, nei daryti aibę veiksmų, kurie vistiek neduos rezultato. Jums tikrai nereikia blogai rodančio sensoriaus!
Tai tik bazinio xDrip+ naudojimo instrukcija. Ji parengta pagal xDrip+ kūrėjų instrukciją. Visais klaidų ir neaiškumų atvejais skaitykite originalią instrukciją!
Patinka Cukrinės Lapės darbai? – Jūsų parama padeda mums juos daryti!
