No products in the cart.
Menu
Kažkada insulino pompa buvo prabangos simbolis (tiek pačios pompos, tiek jų dalys kainavo labai nekrikščioniškai), gi dabar Lietuvoje pompas ir jų dalis didelei daliai žmonių su 1 tipo diabetu kompensuoja valstybė (ar patenkate į šią kategoriją pacientų išsiaiškinkite su savo endokrinologu!). Ir pačių pompų yra ne viena, tad renkantis tenka apsvarstyti daugybę klausimų. Galbūt paskaitę šią trumpą apžvalgą apsispręsite lengviau.
Dėmesio: JDGBK (Jūsų Diabetas Gali Būti Kitoks), todėl ši informacija gali skirtis nuo Jūsų patirties.
Dar kartą DĖMESIO: Cukrinė Lapė neatstovauja nė vieno pompos gamintojo, straipsnyje pateikiama informacija gauta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti traktuojama, kaip reklama.
Pirmąją insulino pompą įsigijau 2004 m. – tai buvo šveicarų Disetronic (vėliau juos nupirko Roche). Tas technikos stebuklas veikė 2 metus ir nuo pirmos naudojimo minutės pradėjo keisti gyvenimą į gerąją pusę. Iki pompos naudojau ilgo veikimo insuliną, kuris neveikė, kaip turėtų… tai buvo katastrofa. Gydytojai gūžčiojo pečiais, o man gyvenimas darėsi nemielas. Gliukomačiai anais laikais irgi buvo pabaisiški – juostelės kainavo daug, jų kompensavo mažai, matuoklis skaičiuodavo parodymus 60 s, o jo rodomi skaičiai niekada nedžiugino. Milžiniškas insulino kiekis kraujyje (vien ilgo veikimo insulino per parą 70 v ir daugiau) ir hiperglikemija – savijauta buvo nenusakomai bloga.
Tada į vaistinę, kurioje dirbau, užsuko Roche atstovė ir ilgo pokalbio apie darbinius reikalus metu pasakė, kad bagažinėje kaip tik turi pompą. „Ar norite pabandyti?“ – paklausė ji paprastai. Po 2 sav. su ta pompa išvažiavau į kalnus Austrijoje. Nuo to laiko pompos niekada nebuvau nusiėmus ilgiau kaip 2 valandoms.
Kai Disetronic nusibaigė, gavau Accu-Chek Spirit. Šioji buvo prašmatnesnė – turėjo apšvietimą ir vibraciją bei turėjo veikti 6 m. Visgi po 2 m. nustojo veikti kažkuris mygtukas, todėl pagal garantinio aptarnavimo sąlygas gavau naują – vėl šešeriems metams. Po pusmečio istorija pasikartojo. Spirit buvo ne tik nelabai patikima, bet ir skaičiavo laiką nuo įjungimo dienos iki užprogramuoto sustojimo. Pompai sustojus, tolesnis naudojimas neįmanomas. Prieš tą suprogramuotą galą pompa atrodė varganai – nusitrynė užrašai, iki metalo prasibrūžino guminiai apvadai ir visiškai nupliko mygtukai. Tada atėjo eilė Accu-Chek Combo. Ji turi Bluetooth ryšį ir matuoklį, kuris veikia kaip distancinio valdymo pultas, boluso skaičiuoklę, elektroninį dienyną1.
Su Medtronic turėjau keistą patirtį. Dar Spirit laikais paskambino jų atstovė ir saldžiai pasiūlė keisti mano turimą (padėvėtą) Accu-Chek pompą į jų (naują). Labai „etiška“, pagalvojau, bet sutikau išbandyti siūlomą pompą. Po 3 dienų grąžinau – lyginant su lengva ir nedidele Spirit, tai buvo didžiulis gremėzdas su neišjungiamai garsiais aliarmais. „Fu…“ pagalvojau, ir tai buvo mano nepakeičiama nuomonė apie Medtronic.
Tačiau atsirado MiniMed 640G. Su sensorium. (Medtronic turėjo pompų su sensoriais ir anksčiau. Bet aš gi turėjau nuomonę). 640G pasiūlė daug patogumų – ne tik boluso skaičiuoklę, kurioje įvedus jautrumą insulinui, angliavandenių-insulino santykį ir planuojamą maistą, pasiūlomas reikalingas suleisti insulino kiekis, bet ir aktyvaus insulino kiekio sekimą po suleidimo; aukšto ir žemo cukraus, kilimo ir kritimo perspėjimus; bazinio insulino sustabdymą nukritus cukrui ir pan. Žodžiu, prietaisas labiau atitinkantis šiuos laikus nei tiesiog pompa (žinoma, tai ne dirbtinė kasa, o Medtronic turi ir tokią – MiniMed 780G. Jos Lietuvoje anuomet dar nebuvo).
Su MiniMed 640G praleidau kelis mėnesius. Per tą laiką pirmą kartą išgirdau apie DIY (Do It Yourself, t. y. pasidaryk pats) dirbtinės kasos sistemas. Ir tą idėja taip užvaldė, kad nusprendžiau atsisakyti nekukliai kainavusios Medtronic pompos vardan anuomet labai avantiūristiškai skambėjusios idėjos: sujungti pompą, sensorių ir programėlę telefone į vieningai funkcionuojančią dirbtinės kasos sistemą. Apie šias sistemas išsamiau skaitykite straipsnyje Closed Loop arba Kaip pasidaryti dirbtinę kasą?
AndroidAPS sistemą pasileidau su savo sena Accu-Chek Combo. Deja, ji netikėtai nusibaigė (garantinė sutartis buvo pasibaigusi vos prieš 15 d…) dėl vidinės baterijos gedimo (Roche informavo vartotojus apie šią bėdą – pasirodo, ji gana dažna). Tada iškilo dilema, ar įsigyti naują Combo, ar išbandyti dar niekad nebandytą Dana RS2. Ne paslaptis, kad apie P. Korėjos gamintojo Sooil pompas daug metų sklido įvairiausių kalbų. Vieniems jos buvo pačios geriausios, kitiems – absoliutus „dugnas“ (šie gandai baigia išnykti). Lapė gandais ir kalbomis nesivadovauja ir Jums pataria – rinkdamiesi pompą išbandykite visas! Nes JDGBK.
Taigi, penktąja pompa mano gyvenime tapo Dana RS. Net ir be dirbtinės kasos sistemos, ši pompa buvo ypatinga: neįtikėtinai maža ir lengva (žr. toliau), be to, valdoma telefonu. O tai, net ir neturint AndroidAPS, yra didžiulis privalumas. Speciali nemokama programėlė AnyDANA parsisiunčiama iš Google Play arba Apple Store ir tinka bet kuriam mobiliam telefonui (tiek Android, tiek iPhone). Sutikite, kad nuėjus į pasimatymą ir ruošiantis valgyti ledus, žymiai paprasčiau išsitraukti telefoną ir suprogramuoti bolusą, nei krapštytis su pompa. Na, o didžiausias privalumas tas, kad tai pompa, SPECIALIAI kurta ir gamintojo dedikuota naudojimui su AndroidAPS.
2019 metais tai reiškė, kad su šia pompa pasidaryk pats sistema (kurios anuomet nepripažino jokios medicinos priemones kontroliuojančios pasaulio institucijos) buvo naudojama legaliai: nepažeidžiant garantijos teikimo sąlygų ir gaunant visišką gamintojo ir jo atstovų palaikymą. Pompos Bluetooth protokolą gamintojas atskleidė AndroidAPS kūrėjams, todėl nebuvo ryšio problemų ir komunikacijos klaidų (deja, būdingų Combo); pompos susiejimui su AndroidAPS nereikalinga tarpinė programėlė (kuri reikalinga Combo), be to, pompa komunikuoja su visais Android telefonais, nepriklausomai nuo Android versijos.
2022 metais Lietuvoje atsirado ir Dana RS patobulinta versija – Dana I. Šiuo metu (2023 m. sausį) būtent su šia pompa ir veikia mano dirbtinės kasos sistema.
Jei jau perskaitėte Closed Loop arba Kaip pasidaryti dirbtinę kasą? tikriausiai pastebėjote, kad Lietuvoje paprasčiausia yra pasidaryti būtent AAPS (AndroidAPS) dirbtinės kasos sistemą: turime net kelias tam tinkamas pompas, tinkamus sensorius, o ir patikimų androidinių telefonų toli ieškoti nereikia. Tuo tarpu norint pasidaryti iOS sistemai tinkamą Loop, reikės arba ieškoti dar kažkur egzistuojančių senų modelių Medtronic pompų (nė viena iš Lietuvoje parduodamų tam netinka), arba siųstis Omipod3.
Taigi, kalbėsime apie 4 AAPS tinkamas pompas:
Nors svoris ir dydis nėra pagrindinis parametras renkantis pompą, apie tai verta pagalvoti, jei Jūsų gyvenime daug sporto, scenos ar tiesiog mėgstate prigludusius drabužius.
Jei naudosite su dirbtinės kasos sistema, pompos išvaizda neturėtų Jums rūpėti. Nesu mačius nieko gražesnio (kas susiję su CD), nei stabili gliukozės linija telefono ekrane.
Adatos yra svarbu! Deja, kad ir kaip patraukliai skambėtų jų aprašymai, vienintelis būdas įsitikinti, ar jos Jums tinka – išbandyti. JDGBK, todėl neklausykite niekieno patarimų ar bauginimų (apie alergijas, negyjančias žaizdas ir pan.). Vienintelis būdas sužinoti, kas Jums tinka – išbandyti.
Visos pompos turi trijų tipų bolusų galimybę: paprasto, ištęstinio ir dvibangio. Tačiau naudojant dirbtinės kasos algoritmus dažniausiai naudojami tik paprasti bolusai. Pats mažiausias bolusas, kurį gali suleisti pompa yra:
Visos pompos turi keletą iš anksto programuojamų bazės profilių (Accu-Chek Combo – 5, Dana RS – 4, Dana I – 4, Medtrum Nano – 7). Tačiau naudojant dirbtinės kasos algoritmus bus reikalingas tik vienas vienintelis.
Minimali valandinė bazė yra:
Tai pati svarbiausia dalis, kalbant apie dirbtinės kasos sistemas. Pompa turi nuolat komunikuoti su algoritmu telefone. Todėl ryšio stabilumas ir patikimumas yra labai svarbūs.
Nė viena iš pompų su vamzdeliais negali būti panardinama. Tiek prausiantis duše, tiek plaukiojant baseine, pompą būtina nusiimti. Bevamzdė Medtrum Nano yra atspari vandeniui ir panardinimui iki 3 m.
Nė viena iš šių pompų neapsaugota nuo grubios fizinės jėgos.
Jei dėl kažkokių priežasčių manote, kad pasidaryk pats sistema nėra tinkama Jums, bet norėtumėte išbandyti gyvenimą su insulino pompa, vis dar turite nemažai pasirinkimų: Medtronic MiniMed 720G, 740G, 780G ir Medtrum A7+ TouchCare. Visos šios pompos veikia su savais sensoriais, tad jei Jums bus kompensuojama tokios pompos nuoma, kartu gausite ir tinkamų sensorių.
Jei norite ne tik perskaityti, bet ir pamatyti bei išgirsti – Cukrinė Lapė periodiškai organizuoja seminarus apie insulino pompas, sensorius bei dirbtinės kasos sistemas. Jų įrašus rasite mūsų PARDUOTUVĖJE.
Kad ir kokią pompą pasirinktumėte – gyvenimas su ja bus aukštesnės kokybės nei be jos (Daugiau skaitykite čia5. JDGBK, todėl gali būti, kad Jūs labai gerai kontroliuojate diabetą injekcijomis. Arba tiesiog neturite sensoriaus);
Kad ir kokią dirbtinės kasos sistemą pasirinktumėte (komercinę ar DIY) – gyvenimas su ja bus nepalyginamai aukštesnės kokybės nei be jos, todėl #MesNelaukiame #WeAreNotWaiting;
Kad ir kaip nepatogu kartais su pompa (būna… „nuogumas“ naudojant pompą įgauna kitą prasmę – tas kelias minutes ar valandą, kai būnate be jos ir net be į kūną įbestos adatos) – žinokite, kad tai laikina. Nes viskas keičiasi, tobulėja, ir pompos taip pat. Gal po metų kitų užteks praryti kokią nanokapsulę su visu mikroprocesoriumi ir valdymo algoritmu.
